中國(guó)究竟有多少患勃起功能障礙的男性?目前似乎分為了兩派。一派是陳見這樣的科研派，秉承嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谝?。另一派則是市研派，探求市場(chǎng)空間。

陳見決定召集國(guó)內(nèi)一線幾位最具有影響力的男科醫(yī)生展開討論，就近期一個(gè)引起廣泛爭(zhēng)議的結(jié)論達(dá)成共識(shí)。陳見是美國(guó)性學(xué)哲學(xué)博士和美國(guó)注冊(cè)臨床性學(xué)專家(DACS)，她同時(shí)擔(dān)任著全球性健康專家顧問委員會(huì)委員(GAB英國(guó))和上海市性醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常委。

所謂引起廣泛爭(zhēng)議的結(jié)論，即常山藥業(yè)(300255.SZ)5月15日的一則公告，其中提到，據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，國(guó)內(nèi)勃起功能障礙(ED)的患者人數(shù)約為1.4億人。

根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，2016年度，我國(guó)男性人口總數(shù)約7.08億。以此為基數(shù)，按照常山藥業(yè)的說法，幾乎每5名中國(guó)男性，就有1人患有ED。這還是在未剔除未成年男性和老年男性的情況下。

這當(dāng)然是一個(gè)令男性羞愧，女性遺憾的數(shù)據(jù)。伴隨于此的，則是常山藥業(yè)的一個(gè)令人振奮的利好消息，該公司旗下全資子公司一款治療ED的片劑產(chǎn)品(枸櫞酸西地那非，下稱西地那非)獲得GMP證書，可上市銷售。按照常山藥業(yè)的說法，未來中國(guó)潛在的相關(guān)藥市場(chǎng)規(guī)模有望達(dá)到百億元級(jí)別。公告發(fā)布第二天開盤后，常山藥業(yè)的一字漲停。第三天，常山藥業(yè)依然保持著9.6%的漲幅。

5月17日，常山藥業(yè)公告，公司控股股東高樹華、聯(lián)合創(chuàng)始人高會(huì)霞、董事副總經(jīng)理丁建文、副總經(jīng)理黃國(guó)勝共減持1008萬股公司股票，套現(xiàn)8764萬元。

西地那非原研藥即美國(guó)輝瑞生產(chǎn)的萬艾可，人們通常將這種藍(lán)色小藥丸稱為偉哥，顧名思義。2014年5月，萬艾可在中國(guó)專利保護(hù)正式到期，此后白云山和江蘇亞邦的仿制藥先后上市?！吨袊?guó)企業(yè)家》了解到，目前國(guó)產(chǎn)偉哥的毛利率達(dá)到90%以上，基本相當(dāng)于茅臺(tái)。

1.4億中國(guó)男性“陽痿”？

中國(guó)究竟有多少患勃起功能障礙的男性?目前似乎分為了兩派。一派是陳見這樣的科研派，秉承嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谝?。另一派則是市研派，探求市場(chǎng)空間。

常山藥業(yè)的結(jié)論似乎來自于后者。當(dāng)相關(guān)結(jié)論石引起石破天驚的效果之后，常山藥業(yè)發(fā)布補(bǔ)充公告表示，1.4億的數(shù)據(jù)是節(jié)選了國(guó)信證券2014年5月底發(fā)布的相關(guān)研究報(bào)告。

2014年5月國(guó)信證券一篇題為《醫(yī)藥保?。嚎笶D藥物專題研究色不可戒，搶仿來襲》的研究報(bào)告提到，中國(guó)總?cè)丝?3.54億，男性占比51.25%，其中20歲以上占76.98%，20歲以上ED患病率26.1%。因此，勃起功能障礙患者人數(shù) 13.54×51.25%×76.98%×26.1%=1.4億人。

而26.1%的患病率，則源自北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)主任委員王曉峰教授在2010年發(fā)布的一篇報(bào)告。報(bào)告中稱，中國(guó)內(nèi)地男性“弱癥”(勃起功能障礙ED)總患病率已達(dá)到26.1%，40歲以上人群患病率為40.2%。

國(guó)家食藥監(jiān)總局(CFDA)南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所首席研究員張步泳，曾在北京、上海、廣州等一線城市中的2200多名20歲以上成年男性中做過調(diào)查，其中40歲以上人群的ED患病率為46.2%，20歲至70歲的整體發(fā)病率為26%。

但相較于全國(guó)7.08億的男性人口，一項(xiàng)僅覆蓋2200多名一線城市20歲以上成年男性的調(diào)查，很難說真正具有樣本意義。

“目前在國(guó)內(nèi)對(duì)于ED的大樣本流行病學(xué)調(diào)查幾乎不存在。”陳見對(duì)1.4億人的說法頗不以為然。

陳見告訴記者，目前國(guó)際上并沒有統(tǒng)一的有關(guān)ED的定義。歷史上公認(rèn)的有世界衛(wèi)生組織WHO的國(guó)際疾病分類ICD-10 和美國(guó)精神疾病統(tǒng)計(jì)與手冊(cè)DSM-V，前者基于器質(zhì)性病因或其它疾病或藥物所致的，后者基于精神性病因即心因性。這幾年越來越被共識(shí)的是第四屆國(guó)際性醫(yī)學(xué)顧問組織ICSM的分類。

“不同機(jī)構(gòu)對(duì)ED的定義不盡相同，但有一點(diǎn)國(guó)際上對(duì)ED的診斷是完全統(tǒng)一的，那就是：如果男性自身對(duì)勃起問題并沒有心理苦惱的，那么就不能診斷為ED。”陳見說。

陳見指出，上述調(diào)查所采用的研究方法只是由患者個(gè)人對(duì)勃起功能和硬度進(jìn)行的自我評(píng)分，并無涉及任何器質(zhì)性或心因性危險(xiǎn)因素以及心理狀況如苦惱的評(píng)估。在泌尿男科專家臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的，70-82%的ED患者是由于缺乏性科學(xué)知識(shí)和性技巧、心理性如焦慮、親密關(guān)系如女方強(qiáng)勢(shì)、生活方式如高壓力、社會(huì)文化如性羞恥等所致。

“根據(jù)前面提到過的樣本數(shù)據(jù)，可以推算，由身因性因素如陰莖血管性問題引起的需要到醫(yī)院就診的成年20—70歲男性ED患病率，約在4.68%-7.83%范圍內(nèi)。如果算上對(duì)自我ED情況不太關(guān)注的，也就是沒有臨床上的苦惱訴求，那么這個(gè)數(shù)據(jù)會(huì)更少。”陳見的結(jié)論，相對(duì)樂觀。但她也認(rèn)為，男性在6個(gè)月內(nèi)如果有75%-100%出現(xiàn)勃起問題不能完成性生活的，建議去醫(yī)院看醫(yī)生，排除心血管性疾病等潛在風(fēng)險(xiǎn)。

毛利率超過90%

記者在CFDA官網(wǎng)檢索“枸櫞酸西地那非”，發(fā)現(xiàn)目前共有16款“國(guó)藥準(zhǔn)字”批文文號(hào)的產(chǎn)品記錄，共涉及10家公司。常山藥業(yè)即是其中之一。在常山藥業(yè)之前，白云山研制出了首個(gè)中國(guó)偉哥——金戈。

根據(jù)白云山2017年年報(bào)，金戈年銷售額達(dá)5.6億元，同比增長(zhǎng)40.7%;成本僅為0.41億元。年報(bào)雖未直接披露其毛利率，但不難計(jì)算，其毛利潤(rùn)竟高達(dá)92.62%。

這一數(shù)據(jù)，與茅臺(tái)酒的92.82%的毛利率不相上下。值得注意的是，如此高的毛利潤(rùn)，還是在金戈打價(jià)格戰(zhàn)的情況下。

為了與萬艾可競(jìng)爭(zhēng)，金戈采取了“低價(jià)”策略。根據(jù)淘寶愛康多藥房數(shù)據(jù)，50mg×4片裝的偉哥，售價(jià)是250元，但同等劑量5片狀的金戈，只要198元。

“國(guó)內(nèi)門診ED患者，尤其是老年患者，普遍擔(dān)心西藥的副作用，如PDE5抑制劑是否成癮和依賴等，如果不是門診醫(yī)師解釋，一般傾向于選擇中藥制劑。”陳見咨詢上海市第一人民醫(yī)院泌尿男科主任陳輝熔時(shí)，后者告訴她，國(guó)內(nèi)門診ED患者，大多數(shù)傾向于能治愈ED，而不是藥物層面的所謂“想愛就愛”，更不要一直依賴于藥物。

于是，有補(bǔ)腎作用的中成藥受到青睞。家喻戶曉的“匯仁腎寶”便是其中之一。

根據(jù)匯仁腎寶的生產(chǎn)商匯仁藥業(yè)曾經(jīng)披露的招股說明書，2015年，匯仁腎寶熱銷8.7億片，號(hào)稱累積幫3億多男性“挺直了腰桿”。

匯仁藥業(yè)的營(yíng)收更是自2013年的4.57億元飆升至2015年的14.85億元。其中，匯仁腎寶最為該公司最核心、最賺錢的產(chǎn)品，其銷售收入占匯仁藥業(yè)營(yíng)業(yè)收入總和的比重為73.8%，即10.96億元。

招股書給出的數(shù)據(jù)顯示，2015年，匯仁腎寶的的毛利率高達(dá)88.35%，2016年上半年達(dá)86.5%。而同花順數(shù)據(jù)顯示，2016年中藥行業(yè)58家上市公司產(chǎn)品的平均銷售毛利率僅為51%。

這就不難理解，在常山藥業(yè)的公告發(fā)布后，該公司股票連續(xù)兩天漲停和接近漲停。

不過，高額利潤(rùn)也意味著廣闊的降價(jià)空間。一般而言，隨著仿制藥的陸續(xù)上市，競(jìng)爭(zhēng)會(huì)讓藥物價(jià)格歸回理性區(qū)間。對(duì)于中國(guó)男性而言，這可能是在遭受巨大打擊之后的一個(gè)好消息。

關(guān)鍵詞： 偉哥 毛利率 中國(guó)男性