國家醫(yī)保局8日表示，國家組織藥品集中采購試點(diǎn)工作順利推進(jìn)，“4+7”城市藥品集中采購擬中選結(jié)果于7日開始進(jìn)行公示，31個試點(diǎn)通用名藥品有25個集中采購擬中選，與試點(diǎn)城市2017年同種藥品最低采購價相比，擬中選價平均降幅52%，最高降幅96%。

據(jù)了解，此輪藥品的集中采購，是以北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個城市的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為集中采購主體，組成采購聯(lián)盟。聯(lián)合采購辦公室將11個試點(diǎn)城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)分散的藥品采購量集中起來，形成規(guī)模團(tuán)購效應(yīng)，在采購公告中明確了每個品種的采購量，給藥品生產(chǎn)企業(yè)明確的預(yù)期，有利于其根據(jù)采購量自主報價申報，杜絕“帶金銷售”現(xiàn)象;有利于以量換價，明顯降低藥價，切實減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān);有利于減少企業(yè)的跨區(qū)域市場推廣成本。同時，本次集中采購試點(diǎn)給予通過一致性評價的仿制藥與原研藥公平競爭的機(jī)會，有利于強(qiáng)化競爭，促進(jìn)仿制藥替代。

聯(lián)采辦負(fù)責(zé)人指出，醫(yī)藥企業(yè)高度重視此次集中采購，所有符合條件的企業(yè)全部參與申報，反映了企業(yè)參與國家組織藥品集中采購試點(diǎn)工作的積極性。最終，31個試點(diǎn)通用名藥品有25個集中采購擬中選，成功率達(dá)81%。其中：通過一致性評價的仿制藥22個，占88%，原研藥3個，占12%，仿制藥替代效應(yīng)顯現(xiàn)。與試點(diǎn)城市2017年同種藥品最低采購價相比，擬中選價平均降幅52%，最高降幅96%，降價效果明顯。公示期結(jié)束后，聯(lián)采辦將會確定并發(fā)布中選結(jié)果。試點(diǎn)辦將指導(dǎo)和推進(jìn)各試點(diǎn)城市制定試點(diǎn)方案和配套政策，兌現(xiàn)招標(biāo)結(jié)果、實現(xiàn)群眾受益。

對于為何擬中選藥品價格會出現(xiàn)大幅下降的情況?大幅降價是否會對藥品生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)生利空影響?聯(lián)采辦負(fù)責(zé)人指出，此次國家組織藥品集中采購擬中選藥品價格總體降幅符合預(yù)期，展示了聯(lián)盟采購、帶量采購的力量。群眾可以得到質(zhì)優(yōu)價廉的藥品，生產(chǎn)企業(yè)也可以節(jié)省交易成本，專注搞研發(fā)抓質(zhì)量。“藥價虛高是我國醫(yī)藥領(lǐng)域存在的突出問題。根據(jù)權(quán)威部門調(diào)查資料，在藥品銷售價格中，生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)成本和合理利潤，僅占了較小的部分。因此，擬預(yù)中選藥品價格大幅度下降后，擠掉的主要是銷售費(fèi)用等‘水分’，藥品生產(chǎn)企業(yè)還是能賺錢的。”該負(fù)責(zé)人透露，是否參加“4+7集中采購”以及參加采購的報價，均由企業(yè)根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營情況自主決定。據(jù)了解，擬中選的企業(yè)都愿意自主降低價格以價換量。

聯(lián)采辦負(fù)責(zé)人同時表示，中選藥價大幅下降對藥企來講，當(dāng)期非利空、長期是利好。第一，帶量采購大大降低了藥品進(jìn)入醫(yī)院的成本。第二，承諾及時還款降低了企業(yè)占款和融資成本。第三，聯(lián)盟采購顯著降低了其市場推廣成本。第四，以市場換價格，通過規(guī)模效應(yīng)降低了藥品的單位生產(chǎn)成本。這些因素可以對沖藥品降價的影響，給中選企業(yè)帶來實實在在的好處。國家組織藥品集中采購?fù)苿拥膸Я坎少從Ｊ?，將藥品生產(chǎn)企業(yè)從“帶金銷售”的無序競爭中解放出來，有利于引導(dǎo)其將努力轉(zhuǎn)移到提升藥品質(zhì)量、促進(jìn)藥品研發(fā)的正確軌道上來，對我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展具有深遠(yuǎn)意義。

此外，試點(diǎn)辦負(fù)責(zé)人表示，確保中選藥品進(jìn)入醫(yī)院并得到優(yōu)先使用，這是國家組織藥品集中采購試點(diǎn)成敗的關(guān)鍵。下一步，一是會將藥品使用情況納入醫(yī)保協(xié)議管理，明確違約責(zé)任及處理方式。二是出臺支付標(biāo)準(zhǔn)政策。明確醫(yī)保對同一通用名不同商品名的藥品，按相同支付標(biāo)準(zhǔn)支付的操作細(xì)則及過渡期政策，引導(dǎo)參保人合理用藥。三是加強(qiáng)對中選藥品和未中選藥品采購使用的監(jiān)測監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)異常情況及時采取措施解決。四是對因規(guī)范使用中選品種而減少醫(yī)?；鹬С龅尼t(yī)院，當(dāng)年度醫(yī)保總額預(yù)算額度不做調(diào)減，結(jié)余部分按比例留給醫(yī)院，用于推進(jìn)醫(yī)院薪酬分配制度等改革，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。五是建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保考核評價指標(biāo)體系，將中選藥品使用情況納入醫(yī)?？己嗽u價指標(biāo)體系，建立相應(yīng)的獎懲制度。

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