近日，世界衛(wèi)生組織公布了2019年全球健康面臨的十大威脅，其中“流感大流行”也出現(xiàn)在2018年的十大威脅中。這十大威脅大多是長期困擾人類的威脅，其中登革熱威脅了全球40%的人，并導致20%的嚴重登革熱患者死亡。

登革熱(dengue)是登革病毒經(jīng)蚊媒傳播引起的急性蟲媒傳染病。登革病毒感染后可導致隱性感染、登革熱、登革出血熱，登革出血熱我國少見。典型的登革熱臨床表現(xiàn)為起病急驟，高熱，頭痛，肌肉、骨關節(jié)劇烈酸痛、部分患者出現(xiàn)皮疹、出血傾向、淋巴結腫大、白細胞計數(shù)減少、血小板減少等。本病主要在熱帶和亞熱帶地區(qū)流行，我國廣東、香港、澳門等地是登革熱流行區(qū)。由于本病系由伊蚊傳播，故流行有一定的季節(jié)性，一般在每年的5～11月份，高峰在7～9月份。在新流行區(qū)，人群普遍易感，但發(fā)病以成人為主，在地方性流行區(qū)，發(fā)病以兒童為主。

登革熱會引起類似流感的癥狀，可能致命，并導致20%的嚴重登革熱患者死亡，幾十年來一直是一種日益嚴重的威脅。

登革病毒為黃病毒科中的黃病毒屬，是單股正鏈RNA病毒，病毒耐低溫，在人血清中保存-20℃可存活5年，-70℃可存好8年以上。但不耐熱，50℃30分或100℃2分中即可滅活，不耐酸，用洗滌劑、乙醚、紫外線和0.65%甲醛溶液可以滅活。目前已分離出4個血清型的登革病毒，均有致病性。伊蚊(包括埃及伊蚊和白紋伊蚊)是其主要宿主，患者和隱性感染者是主要傳染源?；颊咴诎l(fā)病1日至發(fā)病后3日內(nèi)傳染性最強。少數(shù)患者在熱退后第3日還可從血液中分離到病毒。

登革病毒經(jīng)伊蚊叮咬進入人體，在毛細血管內(nèi)皮細胞和單核-吞噬細胞系統(tǒng)增殖后進入血液循環(huán)，形成第一次毒血癥。然后再定位于單核-吞噬細胞系統(tǒng)和淋巴組織中復制，再次釋放入血，形成第二次毒血癥。登革病毒與機體產(chǎn)生的抗登革病毒抗體形成免疫復合物，激活補體系統(tǒng)，導致血管通透性增加。同時病毒可抑制骨髓，導致白細胞、血小板減少和出血傾向。

孟加拉國和印度等國家的雨季發(fā)生了大量病例?，F(xiàn)在，該病在這些國家的流行期明顯延長(2018年，孟加拉國死亡人數(shù)達到近20年來的最高水平)，并且該病正在蔓延到熱帶和更溫和的國家，如尼泊爾，這些國家傳統(tǒng)上沒有出現(xiàn)過該病。據(jù)估計，全世界40%的人有登革熱的危險，每年約有3.9億人感染登革熱。世衛(wèi)組織的登革熱控制戰(zhàn)略旨在到2020年將死亡人數(shù)減少50%。

關鍵詞： 登革熱 威脅 世界 患者