出現(xiàn)“眼中風(fēng)”突然失明的現(xiàn)象時(shí)需盡早就醫(yī)
數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)視力急劇下降 中老年人群易發(fā) “眼中風(fēng)”突然失明早就醫(yī)
▌北京同仁醫(yī)院 王衛(wèi) 陳燕云
做飯時(shí)右眼“失明”
張阿姨是個(gè)樂(lè)觀開(kāi)朗的姥姥,雖然已是耄耋之年,但每天仍喜歡做些家務(wù),看著孩子們吃上自己做的拿手菜肴,更是開(kāi)心。可是這天的經(jīng)歷,卻是讓一家人著急了一回。
想著有段時(shí)間孩子們沒(méi)有吃上姥姥做的包子了,張阿姨一早就開(kāi)始買(mǎi)菜、和面忙了起來(lái)。臨近中午,阿姨覺(jué)得右眼看東西有些顏色暗淡,并且模糊不清,開(kāi)始以為是累的,就躺下睡了一會(huì)兒,沒(méi)想到的是,一覺(jué)醒來(lái),張阿姨發(fā)現(xiàn)右眼已經(jīng)是完全看不到東西了,趕緊到眼科急診,醫(yī)生很快就給出了明確的診斷,阿姨得的是視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞,是眼科急癥之一。
視網(wǎng)膜發(fā)生血栓
視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞發(fā)病年齡多在40至50歲以上,常見(jiàn)于伴有心血管疾病的中老人。一般堵塞視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈的是血栓,也可以是脫落的栓子等,主要表現(xiàn)為突發(fā)的無(wú)痛性視力急劇下降,視力范圍也明顯縮小,嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致失明,以上癥狀常常在數(shù)分鐘,或數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生。近期,國(guó)內(nèi)相關(guān)資料顯示,隨著高齡人口的不斷增加,視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的發(fā)病率有明顯上升的趨勢(shì)。如果有這類(lèi)癥狀,必須盡早去眼科急診就診,檢查眼底,以便早診斷,早治療。
血栓溶解眼睛復(fù)明
發(fā)病之后,視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈的阻塞怎么治療呢?傳統(tǒng)的方法有使用擴(kuò)張血管藥物,按摩眼球降低眼壓,高壓氧艙,乃至玻璃體切割以及中醫(yī)中藥等治療,但是每種方法的療效卻都有一定的局限性。日前,北京同仁醫(yī)院神經(jīng)外科協(xié)同眼科中心開(kāi)展了通過(guò)介入手段治療此類(lèi)疾病的嘗試,即將一根特制的導(dǎo)管,經(jīng)過(guò)外周動(dòng)脈送達(dá)到眼動(dòng)脈內(nèi),通過(guò)這根導(dǎo)管,向眼睛的中央動(dòng)脈內(nèi)推注溶解血栓的藥物,將血栓溶解以達(dá)到血管的再通,從而實(shí)現(xiàn)挽救視力的目的。
張阿姨由于就診及時(shí),很快明確了診斷,經(jīng)過(guò)介入溶栓治療,第二天就感到眼前明顯光亮,又過(guò)了兩天,視力已經(jīng)恢復(fù)到入院前的八成左右。老人家不住地念叨:我又可以給孩子們做包子吃了。
“三高”人員請(qǐng)小心
視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞對(duì)患者的生活質(zhì)量影響很大,早診斷,早治療是恢復(fù)視力的關(guān)鍵,但患者多年齡較大,并伴有動(dòng)脈粥樣硬化、高脂血癥、高血壓病及糖尿病等基礎(chǔ)病,在介入治療的實(shí)際實(shí)施中,要充分做好患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,在積極治療視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的同時(shí),平時(shí)也要注意上述慢性疾病的防控。
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