醫(yī)保個人賬戶煥發(fā)生機
中新網(wǎng)3月20日電 提及醫(yī)保個人賬戶,人們的印象往往是“醫(yī)??ɡ锏腻X”,但這個錢不能自由消費,只能用于看病購藥,很多人尤其是年輕人的賬戶里積攢了不少錢,卻不知道如何正確使用。近年來,為了讓醫(yī)保卡個人賬戶煥發(fā)生機,我國多地出臺政策文件,鼓勵老百姓用個人賬戶購買商業(yè)健康保險。
我國職工的個人賬戶源于個人和單位繳納的基本醫(yī)療保險費用。職工個人繳納的部分全部計入個人賬戶,而用人單位繳納的保險費里,小部分劃入個人賬戶,大部分劃入醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶。這種“統(tǒng)賬結(jié)合”的模式,不僅保證了我國90年代中期從公費醫(yī)療到職工醫(yī)保的平穩(wěn)過渡,更在當(dāng)時提高了職工的參保意識,有效減輕了財政和企業(yè)負(fù)擔(dān)。
然而,隨著全民醫(yī)保時代的到來,個人賬戶也出現(xiàn)了難以避免的問題,以及無法被盤活的大量資金沉淀。國家醫(yī)保局發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示,2018年我國職工基本醫(yī)療保險個人賬戶積累高達7144.42 億元。此前,上海衛(wèi)計委主任鄔驚雷曾以自己的基本醫(yī)保賬戶舉例稱:“上海1994年實行個人賬戶統(tǒng)籌,我很少看病,個人賬戶余額大概是三四萬元人民幣,20年的時間過來了,其實意義很小的。”
“個人賬戶本身是風(fēng)險自留的強制儲蓄,而非互助共濟性質(zhì)的醫(yī)療保險。” 中國勞科院趙斌博士認(rèn)為。雖然個人賬戶資金量大,但是平均到每個人身上只有2000元左右,對于大病開銷來說基本是杯水車薪。因此,如何擺脫個人賬戶的低效狀態(tài),讓錢活起來,就需要從政策和制度上進行優(yōu)化和重構(gòu),尤其是擴展個人賬戶資金的適用范圍,在這樣的情況下,個人賬戶購買商業(yè)健康保險的政策應(yīng)運而生。
據(jù)統(tǒng)計,2012年以來,我國遼寧、江蘇、上海、云南、浙江等10多個省份出臺了鼓勵個人賬戶購買商業(yè)健康保險的文件,30多家商業(yè)保險公司參與其中,通過費用杠桿解決了重特大疾病導(dǎo)致的高額醫(yī)療費用問題,成為深受百姓歡迎的惠民工程。經(jīng)過數(shù)年發(fā)展,不僅相關(guān)保障產(chǎn)品日漸豐富,而且隨著電子社??ㄉ暇€、互聯(lián)網(wǎng)+的發(fā)展,客戶參保、就醫(yī)和報銷體驗也在逐步提升,職工購買個人賬戶商業(yè)健康保險的意愿也大大加強。
以遼寧沈陽為例,一款可以使用個賬余額購買的百萬醫(yī)療險產(chǎn)品“e保有約”在當(dāng)?shù)貜V受好評,最低126元保費,就可以撬動200萬保額的保障,甚至可以為未成年子女購買。在社保報銷后,被保險人的剩余花費不僅零免賠,而且報銷不限社保目錄,自上市以來,已有1萬名沈陽市民選擇這款補充保障。
“e保有約的意義不僅在于盤活了個賬資金,更在于實現(xiàn)了商業(yè)保險與社保的無縫對接。” 推出這款創(chuàng)新產(chǎn)品的泰康養(yǎng)老保險股份有限公司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,該產(chǎn)品是市場上第一款真正意義上的免健康告知的住院醫(yī)療保險產(chǎn)品,同時與騰訊微保合作,實現(xiàn)了線上線下多種渠道購買。理賠方面,客戶若在投保時完善個人相關(guān)信息,理賠時便無需提交理賠材料,實現(xiàn)快速理賠。
據(jù)了解,上海個人賬戶購買商業(yè)健康保險政策出臺一年多以來,已經(jīng)有10萬多人使用個人賬戶歷年結(jié)余資金近1億元購買商業(yè)健康保險,續(xù)保率高達85%,尤其受年輕人歡迎,成為完善多層次保障體系的惠民舉措之一。有專家預(yù)測,未來個人賬戶購買商業(yè)健康保險還有可能更多擴展保障范圍,甚至對接長期保險產(chǎn)品。
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