從8月1日起，本市將結合醫(yī)療服務實際，對部分醫(yī)療服務價格項目進行規(guī)范調整，共涉及48項醫(yī)療服務項目。市醫(yī)保局要求，各有關醫(yī)療機構需按照相關通知文件，及時做好信息系統(tǒng)更新維護和價格公示等相關工作。

據(jù)了解，此次調整是為進一步做好醫(yī)療服務價格項目管理工作，按照相關文件的要求，對需進行政策修訂和規(guī)范明確的內容，及時完善并對醫(yī)療服務價格政策進行動態(tài)調整。

記者看到，此次調整涉及48項醫(yī)療服務項目，包括支氣管內插管術、口咽部異物取出術、動脈內高壓注射、肢體靜脈切開取栓術等，對每項醫(yī)療服務項目的項目內涵、除外內容、項目價格、醫(yī)保類別、工傷保險類別等分別做出了明確規(guī)范。

例如，明確支氣管內插管術是指急診搶救所進行的普通經(jīng)口支氣管插管，包括咽喉、氣管、支氣管表面麻醉，用石蠟油潤滑雙腔管，給藥，置入喉鏡，暴露聲門下插入雙腔管或支氣管導管，聽診和用纖維支氣管鏡調節(jié)雙腔管或支氣管導管深度準確定位固定，連接呼吸回路、麻醉機或呼吸機行機械通氣，但不含纖維支氣管鏡檢查定位，規(guī)定價格為211元每次，屬于甲類醫(yī)保。像肢體靜脈切開取栓術，包括消毒鋪巾，切開皮膚，游離靜脈，靜脈肝素抗凝，阻斷并切開靜脈，擠壓肢體遠端或取栓導管取栓，沖洗、縫合靜脈，徹底止血后放置引流，關閉切口，規(guī)定價格為每次3279元，也屬于甲類醫(yī)保類別。再比如動脈內高壓注射，價格規(guī)定為每次10元，是指將造影導管送至擬造影動脈部位，應用高壓注射泵進行動脈造影，包括導管尾端接壓力監(jiān)測，測定動脈內壓力，必要時在特定部位取血進行血氣分析，不含動脈造影、監(jiān)護、影像學引導(DSA 引導)，也屬于甲類醫(yī)保。

此外，此次調整還明確，封堵器為手術可收費耗材，但限定了收費范圍，僅限先心病手術使用時收費。

市醫(yī)保局強調，此次調整自2019年8月1日起執(zhí)行，各相關醫(yī)療機構應當按照通知要求，及時做好信息系統(tǒng)更新維護和價格公示等相關工作。

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331家零售藥店新納入醫(yī)保定點

本報訊(記者 王天淇)市醫(yī)保局近日發(fā)布消息，本市又有32家醫(yī)療機構和331家零售藥店新納入醫(yī)保定點，將從8月5日起為參保人員提供基本醫(yī)療保險服務。

據(jù)了解，此次新納入的32家醫(yī)療機構包括石景山區(qū)蘋果園街道蘋果園四區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站、朝陽區(qū)三間房地區(qū)恭和家園社區(qū)衛(wèi)生服務站、房山區(qū)韓村河鎮(zhèn)東南章社區(qū)衛(wèi)生服務站等，多為社區(qū)衛(wèi)生服務站或村衛(wèi)生室，更有不少分布在房山、懷柔等遠郊區(qū)，更加方便群眾就近就醫(yī)看病。

相比醫(yī)療機構，此次新納入醫(yī)保定點的零售藥店規(guī)模更大。記者從已公布的名單中看到，此次新納入醫(yī)保的331家零售藥店包括北京國大藥房連鎖有限公司和平里連鎖店、北京常營金象大藥房有限公司、北京高碑店天保堂醫(yī)藥有限公司等，分布在朝陽、海淀、豐臺等區(qū)，以連鎖藥店為主。

事實上，在此次新納入以前，本市醫(yī)保定點零售藥店的規(guī)模已接近500家，加上此次新納入的331家，全市醫(yī)保定點零售藥店將達到近800家。

據(jù)了解，在醫(yī)保定點零售藥店，參保人也可以像在醫(yī)保定點醫(yī)院一樣持社?？▽崟r結算，但前提是，需要在定點醫(yī)療機構門(急)診就醫(yī)后，由醫(yī)師開具外配處方，并將處方信息實時上傳到醫(yī)療保險信息系統(tǒng)。參保人員到藥店取藥時，出示外配處方和社?？?，定點零售藥店從醫(yī)保網(wǎng)絡下載定點醫(yī)療機構上傳的處方信息，與紙介處方比對信息真實準確后，根據(jù)外配處方的藥品信息進行配藥，用社?？閰⒈Ｈ藛T結算藥品費用。參保人員只須交納個人負擔部分。

另外，市醫(yī)療保險事務管理中心近日通報，北京陽光博愛醫(yī)院、北京市順義區(qū)醫(yī)院等4家定點醫(yī)療機構因存在違規(guī)行為被處罰。其中，北京陽光博愛醫(yī)院存在申報與實際不符、藥房管理混亂、財務管理混亂等問題，被中斷執(zhí)行協(xié)議六個月的處理，并追回違規(guī)費用;北京市順義區(qū)醫(yī)院存在未履行實名制就醫(yī)有關規(guī)定，被黃牌警示并追回違規(guī)費用。(記者 王天淇)

關鍵詞： 醫(yī)療服務 價格 調整