擔(dān)負(fù)重任，心裝健康，情系民生，風(fēng)雨兼程，創(chuàng)建滿意指數(shù)真誠付出。山東省臨朐縣醫(yī)療保障局新的領(lǐng)導(dǎo)班子，步入新的征程，啟用改革與創(chuàng)新新版本，開啟廉政與效能雙軌道。實(shí)現(xiàn)了清風(fēng)自律零投訴，服務(wù)群眾零距離，服務(wù)事項(xiàng)零積壓，服務(wù)過程零障礙，在社會(huì)調(diào)研和百姓測評(píng)中，公信度和滿意度有了新的提高。醫(yī)保隊(duì)伍應(yīng)具有的權(quán)德與品質(zhì)，在時(shí)間的考驗(yàn)中獲得了合格的標(biāo)簽。

滿足百姓需求為動(dòng)力

(資料圖片)

“創(chuàng)新型”醫(yī)保與時(shí)代同行

“便利、減負(fù)、快捷、效能”四大齒輪運(yùn)行轉(zhuǎn)出醫(yī)保隊(duì)伍新姿態(tài)

歲月啟新，使命不變，追求瞄準(zhǔn)新高度。臨朐縣醫(yī)保局緊緊圍繞縣委、縣政府中心工作，不斷強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，持續(xù)創(chuàng)新醫(yī)保服務(wù)模式，推出多項(xiàng)醫(yī)保改革舉措，群眾看病就醫(yī)滿意度顯著提升。

一是轉(zhuǎn)變醫(yī)保支付方式。持續(xù)加大信息化建設(shè)力度，全力推動(dòng)醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用，群眾到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、門診就醫(yī)購藥掃描電子憑證，即可享受醫(yī)保支付報(bào)銷政策;到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)住院，也可對(duì)診療過程實(shí)施全程監(jiān)控。截至目前，臨朐縣醫(yī)保電子憑證的激活率達(dá)到90.51%，位居全市第二名。

二是壓減為民服務(wù)距離。探索基層醫(yī)保服務(wù)新模式，在全縣14個(gè)鎮(zhèn)(街、園、區(qū))定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)置醫(yī)保服務(wù)站，在有條件的鄉(xiāng)村衛(wèi)生室設(shè)置醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)，推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)站點(diǎn)達(dá)到“有場所、有人員、有網(wǎng)絡(luò)、有設(shè)備、懂政策、能辦事、服務(wù)好”標(biāo)準(zhǔn)，有效減輕群眾看病就醫(yī)跑腿負(fù)擔(dān)，讓群眾不出村就能辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，切實(shí)打通服務(wù)群眾最后100米。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革，將門診慢性病、“兩病”備案、醫(yī)保電子憑證激活等18項(xiàng)業(yè)務(wù)下沉到醫(yī)保服務(wù)站點(diǎn)，患病群眾可就近到醫(yī)保服務(wù)站、村內(nèi)醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理業(yè)務(wù)，著力打造15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈。

三是提升業(yè)務(wù)辦結(jié)水平。創(chuàng)新實(shí)施首問負(fù)責(zé)制、一站式辦理、一窗辦多事等改革舉措，允許容缺辦和承諾辦，所需材料壓減90%以上，業(yè)務(wù)辦結(jié)時(shí)限壓縮95%以上。建立醫(yī)保回訪機(jī)制，設(shè)立黨員先鋒崗，對(duì)辦理業(yè)務(wù)群眾進(jìn)行耐心細(xì)致的引導(dǎo)服務(wù)，對(duì)已辦結(jié)業(yè)務(wù)，由專人進(jìn)行回訪，積極征求群眾對(duì)醫(yī)保工作的意見建議，切實(shí)提高群眾滿意度。

提高百姓滿意度為追求目標(biāo)

“服務(wù)型”醫(yī)保定向提速，聽民訴，破難題，糾作風(fēng)

助力發(fā)展，服務(wù)民生，醫(yī)保雙軌道承載人民利益運(yùn)行

臨朐縣醫(yī)療保障局領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)和衷共濟(jì)，沖刺新高度。構(gòu)建立體化全方位宣傳新模式，通過線上開辦《醫(yī)保零距離》、線下組成醫(yī)保政策宣講團(tuán)，對(duì)醫(yī)保政策進(jìn)行常態(tài)化宣傳，切實(shí)讓廣大群眾了解醫(yī)保政策，積極參與醫(yī)保;狠抓政策推進(jìn)落實(shí)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證推廣激活率達(dá)到92.43%，實(shí)現(xiàn)胰島素、人工關(guān)節(jié)、骨科創(chuàng)傷類耗材等藥品耗材平均降幅分別達(dá)到50%、70%、84%，部分降幅達(dá)到了90%以上。深入推進(jìn)鄉(xiāng)村振興醫(yī)保政策落實(shí)，資助參保1.7萬人，醫(yī)療救助1.4萬人次，切實(shí)減輕了群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān);強(qiáng)化內(nèi)控優(yōu)化流程，實(shí)現(xiàn)壓減所需材料90%以上，壓縮業(yè)務(wù)辦結(jié)時(shí)限95%以上，門診慢性病備案、異地安置等業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)即時(shí)受理即時(shí)辦結(jié)，被評(píng)為市級(jí)“醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化窗口”;積極爭取開展試點(diǎn)，大力推進(jìn)國家按病種分值付費(fèi)(DRG/DIP)全領(lǐng)域試點(diǎn)，為全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)撥付職工醫(yī)?；?.28億元，居民醫(yī)保基金3.16億元。完成5家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)雙通道藥品流轉(zhuǎn)接口改造，3家定點(diǎn)醫(yī)院列為中醫(yī)日間病房試點(diǎn)醫(yī)院;強(qiáng)化創(chuàng)新提升服務(wù)，積極推行跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，實(shí)現(xiàn)縣內(nèi)一級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、普通門診跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算全覆蓋。推進(jìn)“一卡通行”，為全縣460家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全部開通省內(nèi)異地刷卡功能，251家定點(diǎn)零售藥店實(shí)現(xiàn)跨省購藥刷卡支付無障礙。創(chuàng)新制定推行“一條短信”工作法，把群眾辦理的醫(yī)保業(yè)務(wù)情況，即時(shí)發(fā)送短信告知。探索推行網(wǎng)格化管理新辦法，將全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)劃分成15個(gè)醫(yī)保網(wǎng)格，設(shè)置網(wǎng)格管理員，進(jìn)一步提升對(duì)基層醫(yī)藥機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理服務(wù)水平。創(chuàng)新出臺(tái)群眾滿意度回訪機(jī)制，不斷整改提升窗口服務(wù)水平，爭創(chuàng)省級(jí)“醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化窗口先進(jìn)單位”，經(jīng)驗(yàn)做法先后被省、市宣傳推廣;嚴(yán)格執(zhí)法強(qiáng)化監(jiān)管，加大醫(yī)?；鹳M(fèi)用審核力度，開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳活動(dòng)，營造合規(guī)合法使用醫(yī)?；鸬臐夂穹諊?，對(duì)違規(guī)違法使用醫(yī)保基金的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，依法依規(guī)進(jìn)行行政處理，切實(shí)守護(hù)好群眾的“看病錢救命錢”。勇于擔(dān)當(dāng)甘于奉獻(xiàn)，疫情期間及時(shí)為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃撥醫(yī)保核酸檢測項(xiàng)目和新冠病毒抗原監(jiān)測基金和周轉(zhuǎn)金，保障了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康運(yùn)行。積極參與全縣疫情防控工作，圓滿完成包靠小區(qū)居民的多輪疫苗接種排查、核酸檢測、值班值守任務(wù);強(qiáng)化黨建統(tǒng)領(lǐng)，發(fā)揮黨員先鋒模范作用，加大行風(fēng)作風(fēng)建設(shè)力度，積極深入開展“六比六樹”“黨員雙報(bào)到”“醫(yī)保大走訪”等活動(dòng)，持續(xù)提升黨員干部隊(duì)伍服務(wù)水平;強(qiáng)化機(jī)關(guān)內(nèi)務(wù)管理，推動(dòng)踐行綠色辦公理念，被國家機(jī)關(guān)事務(wù)管理局、中央直屬機(jī)關(guān)事務(wù)管理局、國家發(fā)改委、財(cái)政部聯(lián)合授予“節(jié)約型機(jī)關(guān)”榮譽(yù)稱號(hào)，被省愛衛(wèi)辦評(píng)為省級(jí)衛(wèi)生單位。

臨朐縣醫(yī)保局全面貫徹高質(zhì)量發(fā)展理念，聚焦提升群眾滿意度這“一個(gè)目標(biāo)”，健全穩(wěn)健持續(xù)的籌資運(yùn)行和建立管用高效的醫(yī)保支付“兩項(xiàng)機(jī)制”，全力推進(jìn)醫(yī)保管理制度化、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保+醫(yī)療+醫(yī)藥”信息化、提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范化和提升醫(yī)療保障法治化“四項(xiàng)重點(diǎn)工作”，落實(shí)“黨建+業(yè)務(wù)”“一條保障措施”，進(jìn)一步優(yōu)化提升各項(xiàng)工作，全面推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

“六比六增”為進(jìn)軍號(hào)

“創(chuàng)優(yōu)型”醫(yī)保舉旗出征，一把手擂臺(tái)賽

亮出真功夫、真擔(dān)當(dāng)、真能力，融入創(chuàng)新鏈條中

為推動(dòng)“六提六增”活動(dòng)深入開展，激勵(lì)青年干部比學(xué)趕超，加壓奮進(jìn)，促進(jìn)青年干部成長成才，7月17日下午，臨朐縣醫(yī)保局舉辦青年干部擂臺(tái)賽。

擂臺(tái)賽上，12名青年干部依次上臺(tái)，就上半年工作開展情況、下步工作打算以及推進(jìn)醫(yī)保工作的意見建議進(jìn)行匯報(bào)展示。參會(huì)人員根據(jù)匯報(bào)情況，結(jié)合青年干部工作實(shí)績及日常表現(xiàn)進(jìn)行打分評(píng)議，并為榮獲前三名的青年干部頒發(fā)榮譽(yù)證書。此次擂臺(tái)賽，給青年干部提供了一個(gè)展現(xiàn)自我的平臺(tái)，一次交流學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，達(dá)到了拓寬工作思路、激發(fā)干事熱情的良好效果。

擂臺(tái)賽結(jié)束后，局黨組書記崔文鵬同志傳達(dá)了縣委書記劉艷芳同志在全縣“六提六增”活動(dòng)第二季度部門鎮(zhèn)街“一把手”擂臺(tái)賽上的講話精神，并對(duì)下步醫(yī)保工作提出了要求：

一是要聚焦黨建引領(lǐng)，不斷增強(qiáng)醫(yī)保隊(duì)伍素質(zhì)。在做好日常工作的前提下，要深入調(diào)查研究，撲下身子干實(shí)事、謀實(shí)招、求實(shí)效。要切實(shí)提高工作效率，不斷改進(jìn)工作作風(fēng)，保障各項(xiàng)工作優(yōu)質(zhì)高效地開展。

二是要聚焦服務(wù)質(zhì)量，不斷提升群眾獲得感滿意度。工作中，圍繞提升群眾滿意度，不斷優(yōu)化業(yè)務(wù)流程、簡化材料、壓減時(shí)限，為參保群眾提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，提高效率、提升形象。

三是聚焦改革創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)?；鹗褂眯?。以群眾需求為導(dǎo)向，以發(fā)展的眼光、改革的舉措，不斷開創(chuàng)醫(yī)療保障新格局。持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為，發(fā)揮醫(yī)?；稹案軛U”作用，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展，守護(hù)好人民群眾的每一分“救命錢、看病錢”。

只有廉政勤醫(yī)，清風(fēng)自律，才能打造人民放心的醫(yī)保運(yùn)行機(jī)制;只有創(chuàng)新、改革、服務(wù)，才能讓醫(yī)保在健康中釋放機(jī)制，才能不跑偏，不迷失方向，不違背初衷，山東省臨朐縣醫(yī)療保障局的實(shí)踐以此給予了響亮的回答。(通訊員 魯醫(yī)宣 濰衛(wèi)訊 臨聞 余慶)

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