當前，我國兒童青少年視力健康問題受到廣泛關注。

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國家衛(wèi)健委近日印發(fā)通知，決定在全國持續(xù)開展“啟明行動”——防控兒童青少年近視健康促進活動。強調預防為主，推動關口前移，倡導和推動家庭及全社會共同行動起來，營造愛眼護眼的視覺友好環(huán)境，共同呵護孩子的眼睛。

早預防、早發(fā)現(xiàn)、早干預

隨著暑期的到來，不少家長帶孩子“打卡”醫(yī)院眼科門診，檢查室被前來驗光檢查的孩子們擠得滿滿當當，各地醫(yī)院迎來了中小學生近視就診的高峰期。

“現(xiàn)在的孩子很小就開始接觸電子設備，尤其是我們忙的時候，更多的是靠‘電子保姆’，孩子們用手機、平板電腦看視頻、玩游戲。”家住北京的二孩媽媽方女士告訴記者，自己9歲的女兒已經出現(xiàn)了視力下降的問題。

記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，受多重因素影響，當下兒童青少年近視人數(shù)越來越多，呈現(xiàn)“高、低、快、深”特點，即患病率高、發(fā)病年齡低、進展速度快、眼鏡度數(shù)深（高度近視多），近視已經成為影響青少年健康和全面發(fā)展的突出問題。

國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，2022年全國兒童青少年總體近視率為53.6%，其中6歲兒童為14.5%，小學生為36%，初中生為71.6%，高中生為81%。

“造成近視的原因有兩大因素，一個是遺傳因素，另一個是環(huán)境因素。遺傳因素改變不了，最重要的是改變環(huán)境因素。”國家兒童醫(yī)學中心、首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院眼科主任醫(yī)師李莉此前在接受《經濟參考報》記者采訪時表示，孩子近距離用眼、過度用眼是引起近視的重要原因，另外，體育鍛煉和戶外活動時間不足也會導致近視較易發(fā)生。

愛爾眼科視光專業(yè)事務部主任陳兆介紹，今年青少年近視防控門診中低年齡兒童就診的占比較往年有所增加。近年來，近視低齡化趨勢明顯，很多學齡前的兒童開始出現(xiàn)視力問題?！半S著兒童青少年眼健康政策落實到位、近視防控科學知識的普及，更多家庭開始認識到眼健康檢查的重要性。特別是很多家長開始主動關注孩子屈光發(fā)育的情況?！标愓渍f，做到“早預防、早發(fā)現(xiàn)、早干預”尤為重要。

家長要做好孩子近視防控“守門人”

《2023年中國兒童青少年近視防控趨勢報告》顯示，部分家長在近視防控認知方面存在誤區(qū)。60%的醫(yī)生觀察到，當家長首次關注視力問題時，孩子的近視度數(shù)已經發(fā)展至100度以上。由于大部分家長關注孩子視力問題時間較晚，加之篩查環(huán)節(jié)尚未有效發(fā)揮作用，影響了早期預防效果。

在陳兆看來，兒童青少年近視防控存在不少誤區(qū)，家長需要警惕。

誤區(qū)一：視力不好就是近視。引起兒童青少年視力異常的原因有很多，近視只是其中一種，其他的眼部疾?。ㄈ缛跻?、斜視、眼底疾病等）也會影響視力。

誤區(qū)二：散瞳對孩子的眼睛有傷害。散瞳驗光是使用睫狀肌麻痹劑放松眼部調節(jié)作用后進行醫(yī)學驗光，可以起到區(qū)分真假性近視的作用。在醫(yī)生的專業(yè)指導下，散瞳本身是非常安全的。散瞳藥物對健康的眼睛不會產生損傷，用藥后會短期出現(xiàn)畏光、視近不清癥狀，當藥物作用消除后就會恢復原先的狀態(tài)。

誤區(qū)三：能不戴眼鏡就盡量不戴，戴上就摘不下來了。眼鏡的作用是幫助兒童青少年解決眼光學系統(tǒng)聚焦的問題，使他們看得清晰，促進視覺發(fā)育。對于近視而言，還有延緩近視進展的目的。一些遠視隨著年齡增長度數(shù)降低，視覺功能得到正常發(fā)育，是有可能摘下眼鏡的；而散光和近視一般不能自然摘鏡，成年后可通過屈光手術摘鏡。不科學地對待戴鏡問題，除了會延誤治療外，還可能引發(fā)眼部不可逆的損傷。

“近視防控不是單純地給孩子配一副合適的眼鏡，也不是在短期內為孩子提供一個防控近視的產品，而是要對孩子進行從預防到控制的全方位近視管理?！敝腥A醫(yī)學會眼科學分會眼視光學組副組長、中南大學愛爾眼科學院博士生導師楊智寬指出，有調查顯示，孩子在家的用眼行為較學校更差。因此，家庭是近視防控的主戰(zhàn)場，家長要做好孩子近視防控“守門人”。

專家提醒，暑期是兒童青少年近視防控的關鍵時期，家長要正確引導兒童青少年合理規(guī)劃暑假生活、規(guī)律作息，多到戶外進行活動。此外，家長要主動關注孩子的眼健康，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有視物瞇眼、皺眉、歪頭等癥狀，且休息后不能緩解，就要及時到醫(yī)療機構進行全面的眼科檢查（主要包括視力、眼底、眼軸、屈光度數(shù)等）。

多方合力共筑“防護墻”

近年來，兒童青少年近視防控已上升為國家戰(zhàn)略?！毒C合防控兒童青少年近視實施方案》《2023年全國綜合防控兒童青少年近視重點工作計劃》《兒童青少年近視防控適宜技術指南（更新版）》等多項政策文件相繼發(fā)布，打出了一套新時代兒童青少年近視防控“組合拳”。

日前，國家衛(wèi)健委制定并發(fā)布《防控兒童青少年近視核心知識十條》，主要包括：預防近視從小從早做起，每天日間戶外活動不少于2小時，養(yǎng)成良好用眼習慣，分齡管控視屏時間，每天堅持做眼保健操，均衡營養(yǎng)充足睡眠，遵醫(yī)散瞳診斷近視，確診近視及時干預，重視高度近視及相關并發(fā)癥，多方合力共筑“防護墻”。

國家衛(wèi)健委婦幼健康司司長宋莉表示，各級衛(wèi)生健康行政部門要加強組織領導，強化兒童青少年眼保健服務網絡建設，開展健康宣教和社會動員。相關醫(yī)療機構要著力加強兒童青少年眼保健?？平ㄔO，強化兒童青少年眼病篩查、視力檢查和健康指導。

近視防控需要家庭及全社會共同行動起來?！敖M建專業(yè)的防控隊伍是前提”，楊智寬認為，通過建立兒童青少年眼球發(fā)育及屈光檔案進行個體及群體的干預是關鍵。

專家建議，要為孩子營造良好的近視防控環(huán)境，培養(yǎng)孩子積極健康的生活方式。建立完善公益性眼健康科普知識庫和科普宣傳平臺，發(fā)揮眼科專業(yè)人員技術優(yōu)勢，加強眼健康宣教，增強公眾眼病防治意識，營造良好社會氛圍。要充分發(fā)揮政府、學校、家長、孩子、醫(yī)院等多元主體的協(xié)同作用，建成立體防控網絡，共同呵護孩子的眼睛，保護他們的“睛”彩世界。

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