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紅網(wǎng)時刻新聞6月27日訊（通訊員 吳曉珊 秦超影 齊介文）日前，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院口腔頜面外科團(tuán)隊和神經(jīng)外科團(tuán)隊團(tuán)結(jié)協(xié)作，同臺手術(shù)，為一例侵犯至顱內(nèi)的巨大腮腺惡性腫瘤患者完成了顱內(nèi)外聯(lián)合根治手術(shù)。此次手術(shù)的成功標(biāo)志著湘雅醫(yī)院在多學(xué)科聯(lián)合根治顱底腫瘤領(lǐng)域取得重要突破。

“醫(yī)生，請救救我！”一名老年男性走進(jìn)了湘雅醫(yī)院口腔頜面外科郭峰教授診室。他左腮腺區(qū)明顯突出，伴隨著嚴(yán)重的左面癱、左側(cè)聽力受損及聲音嘶啞，近期還發(fā)生了一次暈厥。經(jīng)過詳細(xì)詢問病史、體格檢查及輔助檢查，發(fā)現(xiàn)該患者腮腺區(qū)一個巨大腫瘤，包繞頸內(nèi)動脈，向上破壞硬腦膜進(jìn)入顱內(nèi)，侵犯巖骨、頸靜脈孔、枕髁、壓迫后顱窩。

憑借多年的臨床工作經(jīng)驗，郭峰意識到這是一個極為罕見的腮腺惡性腫瘤侵犯顱底的病例，患者還伴有嚴(yán)重的冠心病、高血壓等等基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險極大。但如若不及時手術(shù)，患者將隨時可能出現(xiàn)頸部大血管破裂、偏癱、腦脊液瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至發(fā)生呼吸心跳驟停及意識喪失，危及生命。由于腫瘤主體位于顱底，涉及多個學(xué)科的范圍，郭峰立即申請了多學(xué)科會診，神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、耳鼻咽喉科頭頸外科、病理科以及腫瘤科等相關(guān)科室的專家經(jīng)過深入的討論制定出詳細(xì)的手術(shù)計劃及整體的治療方案。

手術(shù)過程中，在麻醉科及手術(shù)室團(tuán)隊的緊密配合下，按照手術(shù)計劃首先由神經(jīng)外科團(tuán)隊經(jīng)枕下-髁旁-頸外側(cè)-巖骨入路，成功顯露蔓延至腫瘤部分，并在后組顱神經(jīng)間隙進(jìn)行顯微操作，使腫瘤的顱內(nèi)、顱底部分得以充分游離與顯露。此后，口腔頜面外科團(tuán)隊接力手術(shù)，從頸部解剖頸總及頸內(nèi)動脈，順頸內(nèi)動脈向上分離至顱底，充分暴露出該腫瘤在腮腺區(qū)及顱底的其他解剖面，進(jìn)而將包括顱底受累骨質(zhì)在內(nèi)的顱內(nèi)外腫瘤完整切除。最后，口腔頜面外科團(tuán)隊進(jìn)一步充填腫瘤切除之后遺留的巨大顱底缺損及死腔，確保顱底的封閉及患者面部外形的恢復(fù)。

術(shù)后，患者入住心臟大血管外科ICU，各項監(jiān)測指標(biāo)逐漸恢復(fù)，順利度過術(shù)后水腫期，沒有出現(xiàn)術(shù)后顱內(nèi)外感染、皮瓣危象等并發(fā)癥，已于近日康復(fù)出院，經(jīng)短暫休整后將按計劃繼續(xù)接受腫瘤內(nèi)科相關(guān)治療。

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